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颈动脉斑块
引起脑梗
前两天门诊，一位从新疆远道而来的小姐姐，一进门就求我救救她的妈妈。
仔细询问情况发现：
原来，她妈妈半年前体检时，颈动脉还干干净净，一点斑块都没有。虽然血脂有点高，但也遵医嘱吃了“他汀”类药物。
可没想到，半年后复查，报告上赫然写着“颈动脉易损斑块”！
小姐姐一下就崩溃了。她家的姥姥、姥爷都是因为脑梗去世的，她特别害怕，才60多岁的妈妈，会不会也突然就……
你的焦虑
可能是一门“生意”
在给出具体分析前
我想先说一个现象：
制造焦虑
是这个时代最重要的一门生意
不制造恐慌
自媒体就没有流量
不制造焦虑
你就不会天天为资本家打工
你如果不害怕
很多保健品、化妆品
就都卖不出去
一股无形的力量
正把整个社会都往焦虑的漩涡里引
而应对这一切最好的方法
不是听几句鸡汤口号
而是
真正去搞懂事情背后的道理
就比如我们今天的主角
“颈动脉斑块”
三步教你看懂
颈动脉彩超报告
我反复强调过
长斑块，本质上就是
血管随着年龄增大的自然老化进程
谁要是能一辈子不长斑块
那简直能活成“千年老妖”
活几百年没问题
所以，拿到一份提示有斑块的报告
请先冷静
跟着我，分三步客观理性地去看
01/
看“狭窄程度”
这是最重要的一步！
如果斑块造成了血管堵塞（狭窄）
报告上一定会明确写出百分比
如果狭窄超过50%粤友优配
那确实需要高度重视
但我们看这位阿姨的报告
上面根本没有提及任何狭窄
这就说明
它首先就不是一个高风险的情况
02/
看“内中膜厚度
（IMT值）
血管壁的厚度也是一个参考指标
如果IMT值大于2.5mm
风险会相对增高
这位阿姨的报告显示
绝大多数地方的厚度才0.9mm
只有两处厚度在2.5mm以上
这同样说明
整体风险可控
03/
最后才看
“回声高低”
很多人拿到报告
第一眼就去看是不是
“低回声”、“软斑块”、“易损斑块”
然后自己吓自己
请记住，这是最后一步才需要关注的
这份报告确实提示了
“部分低回声”
这说明斑块可能在生长、在变大
需要我们引起重视
但是，请理解一个必然过程：
人年纪大了，必然会长斑块；
而任何一个斑块
都必然会经历从
“低回声（不稳定）” 到
“高回声（稳定）” 的过程
它不可能一“出生”
就是稳定钙化的硬斑块
所以，在人生的某个阶段
查出低回声斑块是大概率事件
对于没有糖尿病、高血压、高胆固醇、
吸烟史等其他危险因素的人
即使暂时不处理
5年内发生心脑血管病的风险
也普遍低于10%
完全没必要过度焦虑
给这位阿姨的最终建议
当然，针对这位阿姨的情况
因为她有脑梗家族史
同时胆固醇确实偏高
我们肯定不能掉以轻心
我的建议是：
1
首选方案：
继续口服他汀
目标是把
低密度胆固醇（LDL-C）
降到1.8mmol/L以下
这是控制和稳定斑块
最核心的手段
2
无需过度用药：
她本身不属于高危患者
完全不需要吃
阿司匹林、氯吡格雷之类的
抗血小板药物
3
定期复查：
单纯吃他汀
每年复查一次
颈动脉彩超
观察变化就足够了
鹤老师有话说
现在
您知道怎么看自己的
颈动脉彩超报告了吗？
希望这篇文章
能帮你摆脱对体检报告的恐惧
把健康的主动权
重新掌握在自己手里
我用一张思维导图总结了文章
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